⦿ તબીબ દ્વારા દર્દીની તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા.
⦿ બાયોપ્સી કરાવતા પહેલા ખાસ સૂચનાઓ (જેમ કે ખાવા-પીવા અંગેની સૂચનાઓ).
⦿ કેટલાક કિસ્સાઓમાં બ્લડ ટેસ્ટ અથવા ઇમેજિંગ ટેસ્ટ (CT સ્કેન, MRI) કરાવવું પડી શકે.
⦿ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (Local Anesthesia) આપવામાં આવે છે.
⦿ ડૉક્ટર યોગ્ય સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પેશીનો નાનો નમૂનો લે છે.
⦿ મોટાભાગની બાયોપ્સી 15-30 મિનિટમાં પૂર્ણ થઈ જાય છે.
⦿ નમૂનાને પેથોલોજી લેબ (Pathology Lab) માં મોકલવામાં આવે છે.
⦿ દર્દીને થોડા દિવસો સુધી પ્રક્રિયાના સ્થળ પર થોડો દુખાવો અને સોજો થઈ શકે છે.
⦿ રિપોર્ટ આવવામાં સામાન્ય રીતે 2-10 દિવસનો સમય લાગે છે.
⦿ ફાઇન નીડલ એસ્પિરેશન (Fine Needle Aspiration – FNA): પાતળી સોય દ્વારા પેશીઓ અને પ્રવાહી ખેંચવામાં આવે છે.
⦿ કોર નીડલ બાયોપ્સી (Core Needle Biopsy): મોટી સોય દ્વારા પેશીઓનો ટુકડો લેવામાં આવે છે.
⦿ સામાન્ય રીતે સ્તન, થાઇરોઇડ, પ્રોસ્ટેટ અને લિવરની બાયોપ્સી માટે વપરાય છે.
⦿ શેવ બાયોપ્સી (Shave Biopsy): ત્વચાની ઉપરની સપાટીમાંથી નમૂનો લેવાય છે.
⦿ પંચ બાયોપ્સી (Punch Biopsy): ત્વચાના ગોળ ટુકડાને કાપવામાં આવે છે.
⦿ ત્વચાના રોગોના નિદાન માટે ઉપયોગી.
એન્ડોસ્કોપિક બાયોપ્સી (Endoscopic Biopsy)
⦿ સ્પેશિયલ કેમેરા સાથેના ટ્યૂબનો ઉપયોગ.
⦿ પાચન માર્ગ, શ્વસન માર્ગ, મૂત્રાશય જેવા અંગોમાં કરવામાં આવે છે.
⦿ ઉદાહરણો: કોલોનોસ્કોપી (Colonoscopy), ગેસ્ટ્રોસ્કોપી (Gastroscopy), બ્રોન્કોસ્કોપી (Bronchoscopy).
સર્જિકલ બાયોપ્સી (Surgical Biopsy)
⦿ એક્સિઝનલ બાયોપ્સી (Excisional Biopsy): અસામાન્ય પેશીનો ભાગ કાઢવામાં આવે છે.
⦿ ઇન્સિઝનલ બાયોપ્સી (Incisional Biopsy): મોટા ટ્યુમરમાંથી નમૂનો લેવામાં આવે છે.
⦿ જટિલ કિસ્સાઓમાં અથવા અન્ય પદ્ધતિઓથી પહોંચી ન શકાય ત્યાં વપરાય છે.
⦿ રોગોનું સચોટ નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.
⦿ કેન્સર (Cancer) ની હાજરી અને તેના પ્રકારની પુષ્ટિ કરી શકે છે.
⦿ ઇમેજિંગ ટેસ્ટ (Imaging Test) દ્વારા સ્પષ્ટ ન થયેલા કિસ્સાઓમાં મદદરૂપ.
⦿ યોગ્ય સારવાર યોજના બનાવવામાં મદદરૂપ.
⦿ કેન્સરના સ્ટેજ (Stage) નું નિર્ધારણ કરવામાં મદદ કરે છે.
⦿ સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
⦿ ઘણી બાયોપ્સી ઓછી ઇન્વેસિવ (Less Invasive) હોય છે અને આઉટપેશન્ટ (Outpatient) બેઝ પર કરી શકાય છે.
⦿ સંપૂર્ણ સર્જરીની તુલનામાં ઝડપી રિકવરી (Recovery).
⦿ ઓછી જટિલતાઓનું જોખમ.
⦿ મોટા ભાગના રોગોને પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખવામાં મદદ.
⦿ જલ્દી સારવાર શરૂ કરવાથી સફળતાની શક્યતાઓ વધારે.
⦿ પ્રક્રિયાના સ્થળે હળવો દુખાવો અથવા અસુવિધા થઈ શકે છે.
⦿ પ્રક્રિયાના સ્થળે સોજો અથવા લાલાશ આવી શકે છે.
⦿ હળવું રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે આપોઆપ બંધ થઈ જાય છે.
⦿ પ્રક્રિયાના સ્થળે નાનકડું ઉઝરડું (Cut/Mark) અથવા નિશાન રહી શકે છે.
⦿ ચેપ (Infection) લાગવાનું જોખમ, જો કે આ ખૂબ જ ઓછી વખત થાય છે.
⦿ વધારે રક્તસ્રાવ (Excessive Bleeding), ખાસ કરીને લોહીના ગંઠાવાની સમસ્યા ધરાવતા દર્દીઓમાં.
⦿ આસપાસના અંગોને ઈજા થઈ શકે છે, જો કે આધુનિક ઈમેજિંગ ટેકનિકોના ઉપયોગથી આ જોખમ ઘટાડવામાં આવે છે.
⦿ લિવર, ફેફસાં કે અન્ય અંતરિક અંગોની બાયોપ્સીમાં અંગના ફાટવાનું જોખમ વધુ હોય છે.
⦿ કેટલીક વિશિષ્ટ પ્રકારની બાયોપ્સી જેમ કે મગજની બાયોપ્સીમાં, ચેતાતંત્રને નુકસાન થવાનું જોખમ રહે છે.
⦿ ફેફસાંની બાયોપ્સીમાં ન્યુમોથોરેક્સ (Pneumothorax – ફેફસામાં હવા ભરાવી) થઈ શકે છે.
⦿ પેન્ક્રિયાસ જેવા અંગોની બાયોપ્સીમાં સોજાનું જોખમ વધુ હોય છે.
⦿ બાયોપ્સી રિપોર્ટમાં “સામાન્ય” અથવા “સૌમ્ય” (Benign) પરિણામોનો અર્થ છે કે કોઈ કેન્સર કોષો મળ્યા નથી.
⦿ આવા પરિણામોમાં કોષોમાં કોઈ અસામાન્ય ફેરફાર દેખાતો નથી.
⦿ કેટલીકવાર સામાન્ય સોજો અથવા અન્ય બિન-કેન્સર રોગોનું નિદાન થઈ શકે છે.
⦿ “અસામાન્ય” કોષો મળે તેનો અર્થ હંમેશા કેન્સર નથી હોતો, પરંતુ વધુ તપાસની જરૂર હોય છે.
⦿ “પૂર્વ-કેન્સર” (Pre-Cancerous) કોષો એટલે ભવિષ્યમાં કેન્સરમાં પરિવર્તિત થઈ શકે તેવા કોષો.
⦿ “દુષ્ટ” (Malignant) પરિણામનો અર્થ છે કેન્સરની હાજરી.
⦿ કેન્સર મળવા પર તેનો પ્રકાર, ગ્રેડ (Grade) અને સ્ટેજ (Stage) નક્કી કરવામાં આવે છે.
⦿ ગ્રેડ એ કેન્સર કોષોની આક્રમકતા દર્શાવે છે (નીચો ગ્રેડ = ઓછી આક્રમક).
⦿ સ્ટેજ એ કેન્સરનો ફેલાવો દર્શાવે છે (ઓછો સ્ટેજ = ઓછો ફેલાવો).
⦿ કેટલીકવાર પૂરતો નમૂનો ન મળવાથી અથવા નમૂનાની ગુણવત્તા ઓછી હોવાથી નિશ્ચિત નિદાન નથી થઈ શકતું.
⦿ આવા કિસ્સાઓમાં ફરીથી બાયોપ્સી કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
⦿ કેટલાક કિસ્સાઓમાં અન્ય પ્રકારની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
⦿ ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (Inflammatory Bowel Disease) જેવા સોજાના રોગોનું નિદાન.
⦿ અજ્ઞાત કારણોથી થતા યકૃત (લિવર)ના રોગોની ઓળખ.
⦿ સાર્કોઇડોસિસ (Sarcoidosis) જેવા સિસ્ટેમિક રોગોનું નિદાન.
⦿ જટિલ ચેપી રોગોના કારણોની ઓળખ, જેમ કે ટીબી.
⦿ લુપસ (Lupus) જેવા ઑટોઇમ્યુન રોગોની ત્વચા પર અસરોનું નિદાન.
⦿ રીનલ બાયોપ્સી દ્વારા ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઇટિસ (Glomerulonephritis) જેવા કિડનીના રોગોનું નિદાન.
⦿ માયોસાઇટિસ (Myositis) જેવા સ્નાયુઓના ઑટોઇમ્યુન રોગોની ઓળખ.
⦿ અંગ પ્રત્યારોપણ પછી અંગના અસ્વીકાર (Rejection) ની તપાસ માટે.
⦿ નવા પ્રત્યારોપિત અંગમાં રોગના પુનરાવર્તનની તપાસ.
⦿ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી નવા કોષોની વૃદ્ધિની તપાસ.
⦿ બાયોપ્સી દ્વારા લીધેલા કોષોમાં જનીન પરીક્ષણ કરી શકાય છે.
⦿ આનુવંશિક રોગો જેમ કે ડચેન મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી (Duchenne Muscular Dystrophy) નું નિદાન.
⦿ મેટાબોલિક રોગો જેમ કે ગ્લાયકોજન સ્ટોરેજ ડિસીઝ (Glycogen Storage Disease) નું નિદાન.
⦿ કેન્સરની કિમોથેરાપી (Chemotherapy) અથવા રેડિયોથેરાપી (Radiotherapy) પછી સારવારની અસરકારકતાની તપાસ.
⦿ દવાઓથી થયેલા યકૃત (લિવર) પર થતા પ્રભાવોની તપાસ.
⦿ સોજા વિરોધી દવાઓની અસરકારકતાની તપાસ.
⦿ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (Ultrasound) ગાઇડેડ બાયોપ્સી દ્વારા રીયલ-ટાઇમ (Real-time) માર્ગદર્શન મળે છે.
⦿ CT સ્કેન ગાઇડેડ બાયોપ્સી ત્રિ-પરિમાણીય (3D) માહિતી પ્રદાન કરે છે.
⦿ MRI ગાઇડેડ બાયોપ્સી વધુ સૂક્ષ્મ અને નાના આકારના ટ્યુમરની ચોક્કસ સ્થિતિ જાણવા માટે ઉપયોગી છે.
⦿ પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) ગાઇડેડ બાયોપ્સી દ્વારા સક્રિય કેન્સર કોષોવાળા ભાગોનું નિશાન લઈ શકાય છે.
રોબોટિક બાયોપ્સી (Robotic Biopsy)
⦿ કમ્પ્યુટર કંટ્રોલ્ડ રોબોટિક સિસ્ટમ (Computer Controlled Robotic System) દ્વારા વધુ ચોક્કસ બાયોપ્સી શક્ય બને છે.
⦿ શરીરના અંદરના કઠિન સ્થાનો પર પણ પહોંચી શકાય છે.
⦿ માનવ હાથની ધ્રુજારી વિના અત્યંત સૂક્ષ્મ નિશાન લઈ શકાય છે.
⦿ ડૉક્ટરો દૂરથી પણ બાયોપ્સી કરાવી શકે છે (ટેલી-બાયોપ્સી).
⦿ રક્તના નમૂનામાંથી ટ્યુમર સંબંધિત માહિતી મેળવવાની આધુનિક પદ્ધતિ.
⦿ સર્ક્યુલેટિંગ ટ્યુમર કોષો (Circulating Tumor Cells – CTCs) અને સર્ક્યુલેટિંગ ટ્યુમર DNA (ctDNA) ની તપાસ કરાય છે.
⦿ અનેક અંગોમાં એક સાથે ફેલાયેલા કેન્સરની તપાસ માટે ખાસ ઉપયોગી.
⦿ કેન્સરના ઉપચાર પછી રોગના પુનરાવર્તનની તપાસ માટે નિયમિત ચકાસણી કરી શકાય છે.
⦿ કેન્સરના પ્રકારની સચોટ ઓળખ માટે પ્રોટીન અને ડીએનએ (DNA) પરીક્ષણો.
⦿ જનીન પરિક્ષણ (Genetic Testing) દ્વારા કેન્સરના જનીન પરિવર્તનોની ઓળખ.
⦿ લક્ષિત ઉપચાર (Targeted Therapy) માટે બાયોમાર્કર્સ (Biomarkers) ની ઓળખ.
⦿ કેન્સરની સારવાર પ્રતિ પ્રતિસાદની આગાહી કરી શકાય છે.
ટેકનોલોજી | વિગત | મુખ્ય ઉપયોગ | ફાયદા |
---|---|---|---|
છબીગ્રિગ ગાઈડેડ બાયોપ્સી | CT, MRI, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, PET દ્વારા ચોક્કસ માર્ગદર્શન | સ્તન, પ્રોસ્ટેટ, ફેફસાં, હાડકાં, મગજ | આજુબાજુના અંગોને નુકસાન નહીં, ઓછો આક્રમક, ઊંચી સફળતા દર |
રોબોટિક બાયોપ્સી | કમ્પ્યુટર નિયંત્રિત રોબોટનો ઉપયોગ | જટિલ અનાટોમી ધરાવતા અંગો, મગજ, પ્રોસ્ટેટ | માનવ હાથની મર્યાદાઓ દૂર કરે, ઉચ્ચતમ ચોક્કસતા, નાના રોગોની પણ ચોક્કસ ઓળખ |
લિક્વિડ બાયોપ્સી | રક્તમાંથી કેન્સર કોષો અને DNA શોધવું | ફેફસાં, સ્તન, કોલોરેક્ટલ કેન્સર, સારવાર પર દેખરેખ | બિલકુલ બિન-આક્રમક, વારંવાર પરીક્ષણ શક્ય, મલ્ટિપલ સાઇટનું મૂલ્યાંકન |
મોલેક્યુલર બાયોપ્સી | જનીન અને પ્રોટીન સ્તરે પરીક્ષણ | વ્યક્તિગત કેન્સર સારવાર, ટાર્ગેટ થેરાપી | દરેક દર્દી માટે અનુકૂલિત સારવાર, દવા પ્રતિભાવની આગાહી, સારવારની અસરકારકતામાં વધારો |
એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ | એન્ડોસ્કોપ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું સંયોજન | પેન્ક્રિયાસ, યકૃત, પિત્તનળી, GI ટ્રેક્ટ | ડીપ ટિશ્યુ એક્સેસ, હાઇ રિઝોલ્યુશન ઇમેજિંગ, મોટી સર્જરી ટાળી શકાય |
3D બાયોપ્સી ગાઈડન્સ | ત્રિ-પરિમાણીય મોડેલિંગ અને ફ્યુઝન ટેકનોલોજી | પ્રોસ્ટેટ, મગજ, જટિલ ટ્યુમર | સટીક શસ્ત્રક્રિયા પહેલાનું આયોજન, વધુ નમૂનાની ગુણવત્તા, ઓછા નકારાત્મક પરિણામો |
⦿ સામાન્ય લક્ષણો દેખાય તે પહેલા જ રોગનું નિદાન થઈ શકે છે.
⦿ હાઈ-રિસ્ક (High-Risk) જૂથોમાં વધુ સઘન સ્ક્રીનિંગ પ્રોગ્રામ અપનાવવામાં આવે છે.
⦿ સ્ક્રીનિંગ ટેસ્ટ પછી શંકાસ્પદ પરિણામો આવે તો બાયોપ્સી દ્વારા ચોક્કસ નિદાન કરાય છે.
⦿ સ્ક્રીનિંગ પ્રોગ્રામ ખાસ કરીને સ્તન, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, કોલોરેક્ટલ (મોટા આંતરડા) કેન્સર, અને સર્વિકલ (ગર્ભાશય ગ્રીવા) કેન્સર માટે વ્યાપક છે.
⦿ રોગ પ્રારંભિક અવસ્થામાં હોય ત્યારે સારવારનો પ્રતિસાદ વધુ સારો હોય છે.
⦿ ઓછા આક્રમક સારવારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
⦿ જીવનની ગુણવત્તા અને જીવનકાળ વધી શકે છે.
⦿ સારવારનો ખર્ચ ઘટી શકે છે કારણ કે વધુ જટિલ અને મોંઘી સારવારની જરૂર નથી પડતી.
⦿ સ્તન કેન્સર: નિયમિત મેમોગ્રામ (Mammogram) અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા MRI.
⦿ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: પ્રોસ્ટેટ સ્પેસિફિક એન્ટિજન (PSA) ટેસ્ટ અને ડિજિટલ રેક્ટલ એક્ઝામિનેશન (Digital Rectal Examination).
⦿ કોલોરેક્ટલ (મોટા આંતરડા) કેન્સર: કોલોનોસ્કોપી (Colonoscopy) અથવા ફિકલ ઓક્કલ્ટ બ્લડ ટેસ્ટ (Fecal Occult Blood Test).
⦿ સર્વિકલ (ગર્ભાશય ગ્રીવા) કેન્સર: પેપ સ્મિયર ટેસ્ટ (Pap Smear Test) અને HPV ટેસ્ટિંગ.
મોટાભાગની બાયોપ્સી આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં રાત રોકાવાની જરૂર પડતી નથી. માત્ર જટિલ અંગોની બાયોપ્સી અથવા મોટી પ્રક્રિયાઓમાં જ હોસ્પિટલમાં ભરતી થવાની જરૂર પડી શકે છે. તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
સામાન્ય રીતે બાયોપ્સી પરિણામો પ્રાપ્ત કરવામાં 2-7 દિવસનો સમય લાગી શકે છે, પણ જટિલ પરીક્ષણો માટે 10-14 દિવસ સુધી લાગી શકે છે. કેટલીક હોસ્પિટલો ફ્રોઝન સેક્શન બાયોપ્સી પણ કરે છે, જેમાં તાત્કાલિક પરિણામો મળી શકે છે, પણ આ મર્યાદિત પરિસ્થિતિઓમાં જ ઉપલબ્ધ હોય છે.
ભારતમાં બાયોપ્સીની કિંમત ₹2,000 થી ₹25,000 સુધી અલગ-અલગ હોઈ શકે છે, જે અંગ, પદ્ધતિ અને હોસ્પિટલ પર આધારિત છે. મોટાભાગના આરોગ્ય વીમા બાયોપ્સીને આવરી લે છે, પરંતુ તમારા ચોક્કસ વીમા પ્લાન અને કવરેજની વિગતો તપાસવી જોઈએ. PMJAY જેવી સરકારી યોજનાઓ ગરીબ પરિવારો માટે બાયોપ્સીનો ખર્ચ આવરી લે છે.
અસામાન્ય ગાંઠ, લાંબા સમય સુધી ચાલતી ખાંસી, અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ, ત્વચામાં અચાનક ફેરફાર, અથવા વજનમાં અચાનક ઘટાડો જેવા લક્ષણો મળે તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણો અને પ્રારંભિક પરીક્ષણોના આધારે બાયોપ્સીની જરૂરિયાત નક્કી કરશે.
મોટાભાગની બાયોપ્સી માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી, પરંતુ તમારા ડૉક્ટર તમને કેટલાક સૂચનો આપી શકે છે. આમાં 8-12 કલાક ઉપવાસ કરવો, રક્ત પાતળું કરતી દવાઓ બંધ કરવી, અથવા સૂચના મુજબ પાણી પીવું શામેલ હોઈ શકે છે. પ્રક્રિયા પછી ઘરે પાછા લઈ જવા માટે કોઈકની વ્યવસ્થા કરવી સલાહભર્યું છે.
નકારાત્મક બાયોપ્સી પરિણામ એ સંકેત આપે છે કે પરીક્ષણ કરાયેલા નમૂનામાં કેન્સર કોષો મળ્યા નથી, પરંતુ તે 100% ખાતરી આપતું નથી. કેટલીકવાર "ફોલ્સ નેગેટિવ" પરિણામ આવી શકે છે, જેમાં નમૂનામાં કેન્સર કોષો ન મળ્યા હોય પણ તે હજુ શરીરમાં હોય. જો લક્ષણો ચાલુ રહે તો ડૉક્ટર અન્ય પરીક્ષણો અથવા ફરી બાયોપ્સીની ભલામણ કરી શકે છે.
મોટાભાગની બાયોપ્સી પછી દર્દી 24-48 કલાકમાં સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકે છે. જો કે, ભારે શારીરિક શ્રમ અથવા વ્યાયામ 1-2 અઠવાડિયા સુધી ટાળવો જોઈએ. જટિલ બાયોપ્સી પછી વધુ આરામની જરૂર પડી શકે છે. તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે અને જો કોઈ અસામાન્ય લક્ષણો જેમ કે વધારે પડતો રક્તસ્ત્રાવ, તાવ અથવા તીવ્ર દર્દ થાય તો તરત સંપર્ક કરવો જોઈએ.
MS, MCh (GI cancer Surgeon)
ડૉ. હર્ષ શાહ અમદાવાદના એક પ્રખ્યાત જી.આઈ અને એચ.પી.બી રોબોટિક કેન્સર સર્જન છે. તેઓ ભોજન નળી, પેટ, લીવર, પેન્ક્રિઆસ, મોટા આંતરડા, મલાશય અને નાના આંતરડા નાં કેન્સરનો ઇલાજ કરે છે. તેઓ એપોલો હોસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ છે.
Reader Interactions