Should Liver Metastases of Pancreatic Adenocarcinoma Be Resected?

Introduction Pancreatic adenocarcinoma (PAC) is one of the most aggressive cancers with low survival rates. This blog explores the current insights on whether liver metastases (LM) from PAC should be surgically removed.

Key Findings

1. PAC Overview: Pancreatic adenocarcinoma has a very low 5-year survival rate and is expected to become a leading cause of cancer death by 2040.
2. Metastasis Sites: At diagnosis, PAC often spreads to the liver, lungs, and lymph nodes. Most patients develop liver metastases even after treatment.
3. Treatment Options: The primary treatment for metastatic PAC includes chemotherapy regimens like FOLFIRINOX and Gemcitabine+nab-Paclitaxel. Surgery is traditionally not considered due to the high risk and low survival benefits.
4. Surgical Considerations: Recent studies suggest surgery might benefit highly selected patients who respond well to chemotherapy. These patients show a better overall survival rate if they undergo liver metastasis resection.

Conclusion While surgery for liver metastases in PAC patients is not widely recommended, it may offer survival benefits for specific patients. The decision should be based on individual health, response to chemotherapy, and tumor characteristics. Always consult with healthcare professionals to understand the best treatment options.

For More Information For detailed information, refer to the study published in the Journal of Visceral Surgery: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.12.006

Hindi

परिचय अग्नाशय एडेनोकार्सिनोमा (PAC) सबसे आक्रामक कैंसरों में से एक है जिसमें जीवित रहने की दर बहुत कम है। यह ब्लॉग जांच करता है कि क्या PAC से यकृत मेटास्टेसिस (LM) को सर्जरी द्वारा हटाया जाना चाहिए।
मुख्य निष्कर्ष

1. PAC का अवलोकन: अग्नाशय एडेनोकार्सिनोमा की 5 साल की जीवित रहने की दर बहुत कम है और 2040 तक यह कैंसर से होने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण बन सकता है।
2. मेटास्टेसिस साइट्स: निदान के समय, PAC अक्सर यकृत, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में फैलता है। उपचार के बाद भी अधिकांश रोगियों में यकृत मेटास्टेसिस विकसित होता है।
3. उपचार विकल्प: मेटास्टेटिक PAC के लिए प्राथमिक उपचार में FOLFIRINOX और Gemcitabine+nab-Paclitaxel जैसे कीमोथेरेपी रेजिमेन शामिल हैं। उच्च जोखिम और कम जीवित रहने के लाभों के कारण परंपरागत रूप से सर्जरी पर विचार नहीं किया जाता है।
4. सर्जिकल विचार: हाल के अध्ययन सुझाव देते हैं कि सर्जरी उन अत्यधिक चयनित रोगियों के लिए लाभकारी हो सकती है जो कीमोथेरेपी का अच्छी तरह से जवाब देते हैं। ऐसे रोगियों में यदि यकृत मेटास्टेसिस को हटा दिया जाए तो उनकी समग्र जीवित रहने की दर बेहतर होती है।
   निष्कर्ष हालांकि PAC रोगियों में यकृत मेटास्टेसिस के लिए सर्जरी की व्यापक सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन यह कुछ विशिष्ट रोगियों के लिए जीवित रहने के लाभ प्रदान कर सकती है। निर्णय व्यक्तिगत स्वास्थ्य, कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया और ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर किया जाना चाहिए। सर्वोत्तम उपचार विकल्पों को समझने के लिए हमेशा स्वास्थ्य पेशेवरों से परामर्श करें।
   अधिक जानकारी के लिए विस्तृत जानकारी के लिए, जर्नल ऑफ विसरल सर्जरी में प्रकाशित अध्ययन देखें: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.12.006

Gujarati

પરિચય અગ્ન્યાશય એડેનોકાર્સિનોમા (PAC) એ સૌથી આક્રમક કેન્સરોમાંનું એક છે જેમાં જીવંત રહેવાની દર ખૂબ જ નીચી છે. આ બ્લૉગ તપાસે છે કે PACમાંથી જઠર મેટાસ્ટેસિસ (LM)ને સર્જરી દ્વારા દૂર કરવી જોઈએ કે કેમ.
મુખ્ય શોધો

1. PACનો અવલોકન: અગ્ન્યાશય એડેનોકાર્સિનોમાની 5 વર્ષની જીવંત રહેવાની દર ખૂબ જ નીચી છે અને 2040 સુધીમાં આ કેન્સરથી મૃત્યુનો મુખ્ય કારણ બની શકે છે.
2. મેટાસ્ટેસિસ સાઇટ્સ: નિદાન સમયે, PAC ઘણી વખત યકૃત, ફેફસાં અને લીમ્ફ નોડ્સમાં ફેલાય છે. સારવાર પછી પણ મોટાભાગના દર્દીઓમાં યકૃત મેટાસ્ટેસિસ વિકસે છે.
3. ઉપચાર વિકલ્પો: મેટાસ્ટેટિક PAC માટે મુખ્ય સારવારમાં FOLFIRINOX અને Gemcitabine+nab-Paclitaxel જેવા કીમોથેરાપી રેજિમેનનો સમાવેશ થાય છે. ઊંચા જોખમ અને નીચા જીવંત રહેવાના લાભોને કારણે પરંપરાગત રીતે સર્જરી પર વિચાર થતો નથી.
4. સર્જિકલ વિચારણા: તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે સર્જરી કીમોથેરાપીનો સારો પ્રતિસાદ આપનારા અત્યંત પસંદ કરેલા દર્દીઓ માટે લાભકારી હોઈ શકે છે. જો તે દર્દીઓમાં યકૃત મેટાસ્ટેસિસને દૂર કરવામાં આવે તો તેમની કુલ જીવંત રહેવાની દર સારી હોય છે.
   નિષ્કર્ષ જોકે PAC દર્દીઓમાં યકૃત મેટાસ્ટેસિસ માટે સર્જરીની વ્યાપક ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ તે ખાસ વિવિધતા ધરાવતાં દર્દીઓ માટે જીવંત રહેવાના લાભ પૂરા કરી શકે છે. નિર્ણય વ્યકિતગત સ્વાસ્થ્ય, કીમોથેરાપીના પ્રતિસાદ અને ટ્યુમરની વિશેષતાઓના આધારે લેવામાં આવવો જોઈએ. શ્રેષ્ઠ ઉપચાર વિકલ્પોને સમજવા માટે હંમેશા આરોગ્ય વ્યવસાયિકોનો સલાહ લો.
   વધુ માહિતી માટે વિગતવાર માહિતી માટે, જર્નલ ઓફ વિસેરલ સર્જરીમાં પ્રકાશિત અભ્યાસ જુઓ: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.12.006

Bengali

পরিচিতি অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমা (PAC) হল সবচেয়ে আক্রমণাত্মক ক্যান্সারগুলির মধ্যে একটি যার জীবিত থাকার হার খুবই কম। এই ব্লগটি অন্বেষণ করে যে PAC থেকে লিভার মেটাস্টেসিস (LM) কি সার্জারির মাধ্যমে অপসারণ করা উচিত কি না।
মূল আবিষ্কারসমূহ

1. PAC এর ওভারভিউ: অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমার 5 বছরের জীবিত থাকার হার খুবই কম এবং 2040 সালের মধ্যে এটি ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর প্রধান কারণ হয়ে উঠতে পারে।
2. মেটাস্টেসিস স্থানসমূহ: নির্ণয়ের সময়, PAC প্রায়শই লিভার, ফুসফুস এবং লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। চিকিৎসার পরেও বেশিরভাগ রোগীর লিভার মেটাস্টেসিস তৈরি হয়।
3. চিকিৎসার বিকল্প: মেটাস্ট্যাটিক PAC এর জন্য প্রধান চিকিৎসা FOLFIRINOX এবং Gemcitabine+nab-Paclitaxel এর মতো কেমোথেরাপি রেজিমেনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। উচ্চ ঝুঁকি এবং কম জীবিত থাকার সুবিধার কারণে প্রচলিতভাবে সার্জারি বিবেচিত হয় না।
4. সার্জিকাল বিবেচনা: সাম্প্রতিক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সার্জারি খুব নির্বাচিত রোগীদের জন্য উপকারী হতে পারে যারা কেমোথেরাপির ভাল প্রতিক্রিয়া দেখায়। যদি সেই রোগীদের মধ্যে লিভার মেটাস্টেসিস অপসারণ করা হয় তবে তাদের সামগ্রিক জীবিত থাকার হার উন্নত হয়।
   উপসংহার যদিও PAC রোগীদের মধ্যে লিভার মেটাস্টেসিসের জন্য সার্জারি ব্যাপকভাবে সুপারিশ করা হয় না, এটি নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য জীবিত থাকার সুবিধা দিতে পারে। সিদ্ধান্তটি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য, কেমোথেরাপির প্রতিক্রিয়া এবং টিউমারের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। সর্বদা স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে পরামর্শ করুন সেরা চিকিৎসা বিকল্পগুলি বোঝার জন্য।
   অধিক তথ্যের জন্য বিস্তারিত তথ্যের জন্য, জার্নাল অফ ভিসারাল সার্জারিতে প্রকাশিত গবেষণা দেখুন: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.12.006

Marathi

परिचय अग्नाशय अडेनोकार्सिनोमा (PAC) हा सर्वात आक्रमक कर्करोगांपैकी एक आहे ज्यामध्ये जीवित राहण्याचा दर खूपच कमी आहे. हा ब्लॉग तपासतो की PAC मधून यकृत मेटास्टेसिस (LM) शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे का.
मुख्य निष्कर्ष

1. PAC अवलोकन: अग्नाशय अडेनोकार्सिनोमाचा 5 वर्षांचा जीवित राहण्याचा दर खूपच कमी आहे आणि 2040 पर्यंत हा कर्करोगामुळे मृत्यू होण्याचे प्रमुख कारण बनू शकतो.
2. मेटास्टेसिस साइट्स: निदानाच्या वेळी, PAC अनेकदा यकृत, फुफ्फुसे आणि लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो. उपचारानंतरही बहुतेक रुग्णांमध्ये यकृत मेटास्टेसिस विकसित होतो.
3. उपचार पर्याय: मेटास्टेटिक PAC साठी प्राथमिक उपचारांमध्ये FOLFIRINOX आणि Gemcitabine+nab-Paclitaxel सारख्या केमोथेरपी रेजिमेनचा समावेश आहे. उच्च धोका आणि कमी जीवनावश्यक फायदे यामुळे परंपरागतपणे शस्त्रक्रियेचा विचार केला जात नाही.
4. सर्जिकल विचार: अलीकडील अभ्यासांमध्ये सूचित केले आहे की शस्त्रक्रिया अत्यंत निवडक रुग्णांसाठी फायदेशीर ठरू शकते जे केमोथेरपीला चांगला प्रतिसाद देतात. या रुग्णांमध्ये जर यकृत मेटास्टेसिस काढून टाकला गेला तर त्यांचा एकूण जीवित दर सुधारतो.
   निष्कर्ष जरी PAC रुग्णांमध्ये यकृत मेटास्टेसिससाठी शस्त्रक्रियेची व्यापक शिफारस केली जात नाही, परंतु ती काही विशिष्ट रुग्णांसाठी जीवनावश्यक फायदे देऊ शकते. निर्णय व्यक्तिगत आरोग्य, केमोथेरपीचा प्रतिसाद आणि ट्यूमरच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित असावा. सर्वोत्तम उपचार पर्याय समजून घेण्यासाठी नेहमी आरोग्य व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करा.
   अधिक माहितीसाठी तपशीलवार माहितीसाठी, जर्नल ऑफ विसेरल सर्जरीमध्ये प्रकाशित अभ्यास पहा: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.12.006

Telugu

పరిచయం పాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా (PAC) అత్యంత ఆక్రమాత్మక క్యాన్సర్లలో ఒకటి, దీనిలో జీవించే రేటు చాలా తక్కువ. PAC నుండి కాలేయ మెటాస్టాసిస్ (LM) శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాలా అనే దానిని ఈ బ్లాగ్ పరిశీలిస్తుంది.
ముఖ్యమైన ఆవిష్కరణలు

1. PAC అవలోకనం: పాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా యొక్క 5 ఏళ్ల జీవించే రేటు చాలా తక్కువ మరియు 2040 నాటికి క్యాన్సర్ కారణంగా మరణించే ప్రధాన కారణం అవుతుంది.
2. మెటాస్టాసిస్ ప్రాంతాలు: నిర్ధారణ సమయంలో, PAC తరచుగా కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు మరియు లింఫ్ నోడ్స్‌కి వ్యాపిస్తుంది. చికిత్స తర్వాత కూడా ఎక్కువ మంది రోగులకు కాలేయ మెటాస్టాసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
3. చికిత్సా ఎంపికలు: మెటాస్టాటిక్ PAC కోసం ప్రధాన చికిత్సలో FOLFIRINOX మరియు Gemcitabine+nab-Paclitaxel వంటి రసాయన చికిత్స (కీమోథెరపీ) పద్ధతులు ఉన్నాయి. అధిక ప్రమాదం మరియు తక్కువ జీవించే ప్రయోజనాల కారణంగా సాంప్రదాయంగా శస్త్రచికిత్సను పరిగణించరు.
4. శస్త్ర చికిత్స పరిగణనలు: ఇటీవల జరిగిన అధ్యయనాలు శస్త్రచికిత్స కీమోథెరపీకి మంచి ప్రతిస్పందన ఇస్తున్న అధిక ఎంపిక చేసిన రోగులకు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుందని సూచిస్తున్నాయి. ఆ రోగులకు కాలేయ మెటాస్టాసిస్ తొలగించినట్లయితే వారి మొత్తం జీవించే రేటు మెరుగుపడుతుంది.
   తేదిపరమ Conclusion PAC రోగులలో కాలేయ మెటాస్టాసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్సను విస్తృతంగా సిఫారసు చేయకపోయినా, ఇది కొన్ని నిర్దిష్ట రోగుల కోసం జీవించే ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. నిర్ణయం వ్యక్తిగత ఆరోగ్యం, రసాయన చికిత్సకు ప్రతిస్పందన మరియు ట్యూమర్ లక్షణాల ఆధారంగా చేయబడాలి. ఉత్తమ చికిత్సా ఎంపికలను అర్థం చేసుకోవడానికి ఎల్లప్పుడూ ఆరోగ్య నిపుణులతో సంప్రదించండి.
   మరింత సమాచారం కోసం వివరణాత్మక సమాచారానికి, జర్నల్ ఆఫ్ విసెరల్ సర్జరీలో ప్రచురించిన అధ్యయనాన్ని చూడండి: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.12.006

Tamil

அறிமுகம் குடல் மென்மம் அடேனோகார்சினோமா (PAC) மிகவும் தீவிரமான புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும், இதன் வாழ்நாள் விகிதம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. PACல் இருந்து கல்லீரல் பரவலை (LM) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டுமா என்பதைக் குறித்து இந்த வலைப்பதிவு ஆராய்கிறது.
முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

1. PAC மேலோட்டம்: பாங்கிரியாடிக் அடேனோகார்சினோமாவின் 5 ஆண்டுகால வாழ்நாள் விகிதம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது மற்றும் 2040க்குள் இது புற்றுநோயால் மரணம் அடைவதற்கான முக்கியக் காரணமாக மாறும்.
2. பரவும் இடங்கள்: கண்டறியும் பொழுது, PAC அடிக்கடி கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் லிம்ப் நோட்களுக்குக் காற்றுவிடும். சிகிச்சைக்கு பிறகும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் பரவல் ஏற்படும்.
3. சிகிச்சை விருப்பங்கள்: மேட்டாஸ்டாடிக் PAC க்கான முதன்மை சிகிச்சையில் FOLFIRINOX மற்றும் Gemcitabine+nab-Paclitaxel போன்ற கீமோத்தெரபி திட்டங்கள் அடங்கும். அதிக ஆபத்து மற்றும் குறைந்த வாழ்நாள் நன்மைகளினால் வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சை குறித்து பரிசீலிக்கப்படவில்லை.
4. அறுவை சிகிச்சை பரிசீலனைகள்: சமீபத்திய ஆய்வுகள் கீமோத்தெரபிக்கு நல்ல பதிலளிக்கும் நுணுக்கமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை நன்மையளிக்க முடியும் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. அந்த நோயாளிகளில் கல்லீரல் பரவலை அகற்றினால், அவர்கள் மொத்தமாக வாழ்வதற்கான விகிதம் மேம்படும்.
   முடிவு PAC நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் பரவலுக்காக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரை செய்யப்படாது, ஆனால் இது குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் நன்மைகளை வழங்கக்கூடும். தீர்மானம் தனிப்பட்ட உடல் நலம், கீமோத்தெரபிக்கு எதிரான பதில் மற்றும் குறைபாடுகளின் தன்மையைக் கொண்டு செய்ய வேண்டும். சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களை அறிந்து கொள்ள எப்பொழுதும் மருத்துவ நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை செய்யவும்.
   மேலும் தகவலுக்கு விரிவான தகவலுக்கு, ஜர்னல் ஆஃப் விசெரல் சர்ஜரியில் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வைப் பார்க்கவும்: https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.12.006